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序言

第59届好意思国临床肿瘤学会（ASCO）年会于2023年6月6日在好意思国圆善闭幕。算作肿瘤限制的顶级学术盛事，每届ASCO年会均会展示最前沿的推测效率，为肿瘤诊疗提供丰富的循证医学把柄。

肺癌是我国现在发病率和去世率均名瓜代一的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占80%-85%，大部分患者就诊时已为晚期，失去手术契机。EGFR突变阳性NSCLC是肺癌中相当垂危的一个类群，在本次ASCO年会中，EGFR突变限制前沿进展不断，有望冲破NSCLC诊疗瓶颈，教育新圭臬。

底下让咱们共同见证ASCO 2023年会上属于EGFR突变阳性NSCLC的簇新篇章！

更长糊口，更优人命！伏好意思替尼发布两项最新数据

【9081】FURLONG推测患者陈述结局（Patient-Reported Outcomes，PROs）数据发布：伏好意思替尼用于EGFR敏锐突变NSCLC一线调养安全性致密

PROs为FURLONG推测预设的次要相当，178例迅速分派至伏好意思替尼组的患者和179例迅速分派至吉非替尼组的患者继承了推测药物调养，这些患者均完成了至少一次PRO评估，纳入这次预设的次要相当分析，使用EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-LC13进行评估1。

推测停止骄慢，伏好意思替尼一线调养较吉非替尼在躯体功能及多种症状，包括恶心/吐逆、食欲丧失、泻肚、脱发和其他部位凄婉（胸部、手臂和肩膀部位除外的凄婉），均不雅察到评分具有显耀统计学意思的上风。同期，伏好意思替尼一线调养较吉非替尼显耀蔓延患者躯体功能、领会功能及多种症状，包括恶心/吐逆、食欲丧失、泻肚、咳嗽、气促、吞咽费事和脱发的至恶化时间（见下图）。

伏好意思替尼I期/II期/III期临床历练主要推测者

国度癌症中心/中国医学科学院肿瘤病院

石远凯教会

对此推测停止，FURLONG推测领衔者中国医学科学院肿瘤病院石远凯教会暗意：伴跟着诊疗手艺的突出，晚期NSCLC患者的糊口期不断蔓延，保证患者的生活质地愈发垂危。PROs是径直来自于患者对本人健康现象、体能状态以及调养感受的陈述，所以患者为中心的药物研发垂危的构成部分。2023年ASCO年会上公布的FURLONG推测患者陈述结局数据骄慢，与吉非替尼比较，继承伏好意思替尼一线调养的患者具有更好的生活质地并不错长期守护。进一步骄慢了伏好意思替尼在EGFR基因敏锐突变晚期NSCLC患者中的调养上风，为临床实践提供了新的，更好的调养聘请！

【e21084】EGFR Ex20ins突变的成心结合活性：揭示伏好意思替尼的强盛后劲

本推测旨在分析伏好意思替尼在捎带EGFR外显子20插入突变（EGFR Ex20ins）患者中的临床疗效，并探讨关联作用机制2。通过一项回来性单臂分析评估20例捎带EGFR Ex20ins的NSCLC患者继承伏好意思替尼调养的疗效。同期，由于对于伏好意思替尼用于患者一线调养的数据还不训练，推测拜谒了伏好意思替尼（8例）与奥希替尼（8例）算作二线调养的临床疗效。此外筹画构建了不同EGFR-TKI与EGFR Ex20ins的结合活性。

推测停止骄慢，在纳入的20例患者中，有10例（50.0%）女性，中位年纪为51（32-77）岁，EGFR Ex20ins p.S768_D770dup（n=5）突变体更为常见。推测不雅察到14例部分缓解（PR）患者和6例疾病结识（SD）患者对伏好意思替尼的最好反映（客不雅缓解率[ORR]：70.0%，疾病适度率[DCR]：100%）。通盘患者均不雅察到目的肿瘤病灶的减轻。中位无进展糊口期（PFS）为10.2个月，中位缓解抓续时间（DOR）为8.5个月。限制临了一次随访日历，仍有13例患者存活。不同组疗效的比较分析标明，伏好意思替尼组的中位PFS显着长于奥希替尼组（10.2个月 vs 3.8个月，p=0.008），中位OS在数值上比奥希替尼长（18.9个月 vs 11.7个月，p=0.148）。未不雅察到3级或以上的不良事件。此外，厄洛替尼（GlideScore：-5.564；MM/GBSA：-52.8044）、吉非替尼（-7.68；-47.317）和阿法替尼（-5.075；-44.64）、伏好意思替尼（-11.085；-68.1575）和奥希替尼（-10.031；-63.87）揭示了对EGFR Ex20ins的成心结合活性，其中伏好意思替尼推崇最显耀。

ASCO精彩回来，推测亮点纷呈

跟着EGFR突变限制靶向调养药物不断进化，患者的糊口获益也不断提高。在本届ASCO年会上，显露了好多重磅推测：EVEREST推测揭示新一代EGFR-TKI 佐利替尼（AZD3759）在调养EGFR突变阳性NSCLC消释核心神经系统漂浮患者中的超卓疗效和安全性3。新式三代EGFR-TKI YK-029A在经治和初治晚期NSCLC中推崇出致密的安全性和初步疗效4。WU-KONG6推测骄慢，舒沃替尼在含铂化疗经治的EGFR Ex20ins突变阳性晚期NSCLC患者中的疗效和安全性推崇不俗5。CHRYSALIS-2推测更新了关结合束，推测发现MET+IHC是CHRYSALIS-2推测部队D预测生物标识物，然则不管分子耐药机制如何，MET+IHC齐能预测反映6。

耐药性是靶向调养需要濒临的难题，SYMPHONY推测评估BLU-945单药或连合奥希替尼调养EGFR-TKI耐药的晚期NSCLC患者的疗效和安全性，突破耐药难题7。KEYNOTE-789是针对NSCLC限制中EGFR-TKI耐药后的调养具有代表性的临床推测之一，该推测停止进一步揭示了免疫连合化疗决策在TKI耐药及EGFR突变患者中的效能8。

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改日推测主义计策及瞻望

改日的推测主义计策及瞻望主要包括以下几个方面：

1）建树新的连合调养形式：跟着EGFR-TKI耐药性的出现，连合调养形式成为一种垂危的调养计策。改日的推测不错探索更多的连合调养形式，如EGFR-TKI连合化疗、免疫、抗血管生成调养等，以提高调养效果。

2）EGFR Ex20ins突变的NSCLC患者临床获益有限：临床上，新2博彩投注仍然需要探索更多的调养计策，尤其是一线调养计策。基于伏好意思替尼对EGFR Ex20ins的成心结合活性2，伏好意思替尼可能对具有EGFR Ex20ins的晚期NSCLC患者具有积极的临床疗效，这可能是改日这些患者的优先聘请。

3）建树新式赞助调养药物：除了传统的EGFR-TKI，推测者还不错探索其他新式赞助调养药物的欺诈。这些新药物不错用于连合调养，也不错算作一线调养的聘请，以提高患者的糊口率和生活质地。

改日，咱们期待新药大略早日获批上市，助力NSCLC精确调养再上新高度，为患者带来长期糊口获益和更高的生活质地！

内行简介

石远凯教会

中国医学科学院肿瘤病院内科主任大夫，博士推测生导师，肿瘤学博士

中国医学科学院北京协和医学院长聘教会，肿瘤内科内行

抗肿瘤药物临床推测内行

中国癌症基金会理事长

雄安新区医学会会长

中国大夫协会肿瘤大夫分会第一届会长

中国大夫协会肿瘤大夫分会第二届会长

相较于此前的快速扩张阶段，共享经济步入相对平稳期，市场增速、融资规模下滑，一些企业只能靠涨价稳住业绩。然而，定价与涨价应建立在与市场、用户、产业发展形成良性互动的基础上，做到公开透明，而不是把消费者当“韭菜”，在模糊地带赚钱。蒙眼狂奔、埋坑设陷可能获利一时，终会遭遇反噬。很多事例都证明，一旦招牌被抹黑，想要重新擦亮异常艰难。

（新华社石油价格系统发布的本周期以来一揽子原油平均价格变化率）

中国抗癌协会肿瘤临床化疗专科委员会第三届主任委员

中国抗癌协会肿瘤临床化疗专科委员会第四届主任委员

中国抗癌协会淋巴瘤专科委员会第五届主任委员

中国药学会抗肿瘤药物专科委员会第一届主任委员

中国药学会抗肿瘤药物专科委员会第二届主任委员

中国医疗保健国社交流促进会肿瘤内科分会第一届主任委员

国度药监局药品审评内行酌量委员会委员

上海证券往返所科技改换酌量委员会委员

中华医学杂志副总裁剪

荣获国度科技突出奖一等奖

荣获国度科技突出奖二等奖

荣获国度发明专利7项

首届寰宇改换争先奖章

寰宇优秀科技责任者

中国大夫奖

入选百千万东说念主才工程国度级东说念主选

享受国务院政府额外津贴

感谢您的阅读，淌若您对这些推测感意思，并激情公众号可阅读2023ASCO推测报说念解读精好意思，复兴ASCO更可赢得肺癌关联汉文+英文一齐文件下载，期待匡助您更全面地了解最新的肺癌诊疗进展！

对于甲磺酸伏好意思替尼

伏好意思替尼是中国原研、具有自主常识产权的第三代EGFR-TKI。2021年3月获批上市，用于既往经EGFR酪氨酸激酶箝制剂（TKI）调养时或调养后出现疾病进展，何况经检测阐明存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或漂浮性NSCLC成东说念主患者的调养。2022年6月获批一线符合症，用于具有表皮助长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或漂浮性非小细胞肺癌（NSCLC）成东说念主患者的一线调养。伏好意思替尼肺癌一线及二线符合症均已纳入国度医保目次，惠及中国患者。

现在建树用于EGFR敏锐突变NSCLC赞助调养、EGFR 20外显子插入突变等生分突变的注册临床推测正顺利鼓舞中。

参考文件：

1.Yuankai Shi，et al.Patient-reported outcomes of furmonertinib versus gefitinib in patients with locally advanced or metastatic， EGFR mutation-positive non-small cell lung cancer (FURLONG): A multicenter， double-blind， randomized phase 3 study. 2023 ASCO. Poster Session 9081.

2.Xiao Zhang，et al.Clinical efficacy analysis of furmonertinib and structural insights into sensitivity to diverse TKIs for NSCLC with EGFR exon 20 insertion. 2023 ASCO.Publication Only e21084.

3.Yi-Long Wu，et al.Randomized phase 3 study of first-line AZD3759 (zorifertinib) versus gefitinib or erlotinib in EGFR-mutant (EGFRm+) non–small-cell lung cancer (NSCLC) with central nervous system (CNS) metastasis.2023 ASCO. Oral Abstract Session 9001.

4.Jianchun Duan，et al.Safety and preliminary efficacy of YK-029A， a novel EGFR TKI， in patients with advanced NSCLC harboring ex20ins， T790M or rare mutations. 2023 ASCO. Poster Discussion Session 9014.

5.Mengzhao Wang，et al.Sunvozertinib for the treatment of NSCLC with EGFR Exon20 insertion mutations: The first pivotal study results. 2023 ASCO.Oral Abstract Session 9002.

6.Benjamin Besse，et al.Predictive biomarkers for treatment with amivantamab plus lazertinib among EGFR-mutated NSCLC in the post-osimertinib setting: Analysis of tissue IHC and ctDNA NGS. 2023 ASCO. Clinical Science Symposium 9013.

7.Yasir Elamin，et al. BLU-945 monotherapy and in combination withosimertinib in previously treated patients with advanced EGFR-mutant NSCLC in the phase 1/2 SYMPHONY study. 2023 ASCO. Poster 9011.

8.James Chih-Hsin Yang，et al.Pemetrexed and platinum with or without pembrolizumab for tyrosine kinase inhibitor(TKI)-resistant， EGFR-mutant， metastatic nonsquamous NSCLC: Phase 3 KEYNOTE-789 study. 2023 ASCO. Oral Abstract Session LBA9000.

裁剪：Myka

排版：Uni

实施：Babel

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